Как быстро сбросить вес и больше не толстеть

Метформин при диабете 1 типа для похудения

Снижение инсулинорезистентности может достигаться либо путем изменения образа жизни, либо посредством фармакологической коррекции. Однако многочисленные исследования таких мероприятий, проведенные среди взрослых больных, показали неоднозначные результаты.

Обучение Поскольку диабет у юных пациентов, в отличие от взрослых, может быть первоначально расценен как диабет 1 типа, важно, чтобы они прошли обучение в соответствии с правильным диагнозом, и как можно скорее. Обучение должно быть сосредоточено на объяснении различий в этиологии и патогенезе СД 1 и 2 типа, особое внимание следует уделять необходимости существенного изменения образа жизни.

Обучающие курсы необходимо повторять регулярно. В противном случае, пациенты быстро возобновляют свои старые привычки. Все члены семьи должны оказывать поддержку пациенту. Несмотря на то, что родители могут считать, что подростки в состоянии взять на себя личную ответственность, многочисленные исследования показывают, что участие семьи в изменении образа жизни пациента необходимо для достижения оптимальных терапевтических результатов.

Диета Опыт показывает, что мероприятия по коррекции питания должны быть направлены на постепенное, длительное снижение веса.

ВИДЕО: Жить здорово! Врач назначил метформин. (25.02.2016)

Даже небольшая потеря веса может заметно улучшить показатели гликемического контроля и снизить инсулинорезистентность. Помимо снижения веса, целью диетических мероприятий должно быть достижение оптимального метаболического контроля уровня глюкозы крови и уменьшение содержания липидов и липопротеинов.

Внимание специалиста должно быть также направлено на выявление нарушений пищевого поведения у подростков с СД 2 типа, в том числе скрываемых ими погрешностей в питании. Как показывают исследования, диета, бедная углеводами или включающая продукты с низким гликемическим индексом, приводит к большей потере веса у подростков с ожирением, чем обезжиренная диета.

Метформин пролонгированного действия — новый шаг в лечении сахарного диабета 2-го типа

Однако соответстветствующих исследований у детей с СД 2 типа не проводилось. Физические нагрузки Рутинные физические нагрузки и увеличение ежедневной физической активности имеют первостепенное значение в управлении СД 2 типа, о чем свидетельствует показатели гликемического контроля.

Учитывая, что подростки с СД 2 типа и выраженным ожирением очень плохо переносят физические нагрузки, их необходимо поощрять к любой рутинной физической деятельности, как минимум два-три раза в неделю. Фармакологические препараты Без сомнения, все пациенты с острой манифестацией заболевания в состоянии кетоза и кетоацидоза нуждаются в незамедлительной инсулинотерапии, независимо от типа диабета.

По мере компенсации заболевания пациенты с ожирением и сохраненной или повышенной секрецией инсулина могут быть переведены с инсулина на пероральные сахароснижающие препараты.

У небольшого количества пациентов с мягкой манифестацией заболевания, не требующей неотложной инсулинотерапии, мероприятия по изменению образа жизни дают хороший эффект.

Но большинство пациентов плохо выполняют предписанные рекомендации, следствием чего является сохранение избыточного веса и недостаточный гликемический контроль. Это приводит к тому, что большинство подростков уже в начале заболевания нуждается в медикаментозной терапии. Однако каких-либо рекомендаций по выбору стартового препарата для этих пациентов не существует. Кроме того, к настоящему времени доступные сахароснижающие препараты не были соответстветствующим образом изучены в педиатрической практике.

Это особенно касается использования комбинированной терапии с целью улучшения контроля гликемии или применения фармакологических препаратов в сочетании с мероприятиями по изменению образа жизни. Существующие в настоящее время пероральные сахароснижающие препараты делятся на три подгруппы: В качестве дополнительной терапии у детей СД 2 типа могут применяться препараты, способствующие снижению веса субитамин, орлистати адренергические агенты центрального действия [10].

Наконец, новые препараты, такие как аналоги ГПП-1 экзенатид и ингибиторы ДПП-4, которые недавно появились в практическом здравоохранении, в будущем могут применяться в лечении СД 2 типа у подростков, однако на данный момент сообщений об исследованиях этих препаратов в педиатрической практике.

Метформин в лечении СД 2 типа у детей и подростков Метформин снижает продукцию глюкозы в печени метформин при диабете 1 типа для похудения повышает утилизацию ее мышечной тканью. Основным действием метформина является его повышение чувствительности тканей к инсулину. В сравнении, действие препаратов сульфонилмочевины или инъекций экзогенного инсулина направлены на компенсацию недостаточности секреции инсулина. Препараты метформина используются у взрослых пациентов с СД 2 типа уже более 50 лет.

Полезный материал по теме:
Как похудеть за 30 дней второй уровень

За эти годы проведено огромное количество клинических испытаний препарата Глюкофаж метформин с участием 89 миллионов пациентов. Этим объясняется эффект метформина в снижении риска развития кардиваскулярных заболеваний.

Метформин в лечении сахарного диабета 2 типа у детей и подростков

При условии адекватности инсулиновой секреции метформин может использоваться как единственный препарат для снижения инсулинорезистентности. Преимущество метформина как начального препарата при лечении СД 2 типа заключается в умеренном снижении веса, уменьшении концентрации инсулина в сыворотке крови и улучшении липидного профиля [11].

Кроме того, метформин в настоящее время — это единственный пероральный сахароснижающий препарат, одобренный для использования у подростков. В России, Европе и США один из препаратов этой группы — Глюкофаж разрешен к использованию в педиатрической практике, начиная с 10-летнего возраста. В 16-недельном рандомизированном мультицентровом плацебоконтролируемом исследовании, проведенном Jones KL с соавт.

Кроме того, среднее содержание общего холестерина в сыворотке крови снизилось в группе, получающей метформин, по сравнению с небольшим увеличением в группе плацебо.

Миф или реальность: похудеть при помощи метформина

Средний вес в большей степени снизился в группе, получавшей метформин - 1,5 кг против — 0,9 кг в группе плацебо. Не было отмечено случаев клинической гипогликемии, лактацидоза или клинически значимых изменений физического состояния.

Не зафиксировано случаев прекращения приема метформина из-за нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Лактацидоз — потенциально опасное для жизни состояние, которое может быть связано с приемом метформина.

Метформин: как принимать, чем заменить, противопоказания

Однако, метаанализ 40 000 пациентов, получавших метформин, не выявил повышения частоты лактацидоза даже при наличии противопоказаний для его применения [16]. Поэтому в настоящее время считается, что риск развития лактацидоза при применении метформина является чрезвычайно низким. Метформин противопоказан больным с заболеваниями почек, нарушениями функции печени, при чрезмерном употреблении алкоголя, а также всем пациентам с риском тканевой гиперперфузии и гипоксическими состояниями астма и тяжелое инфекционноезаболевание.

Mетформин такжедолжен быть отменен перед радиографическими исследованиями с использованием контрастных препаратов. Применение пролонгированных препаратов 1 раз в сут, может уменьшить количество побочных эффектов, но стоимость такого лечения будет выше. Что касается других пероральных сахароснижающих препаратов, в настоящее время пока не получено одобрения использования их у подростков ни в США, ни в Европе, но ожидается, что в будущем оно будет одобрено.

Для похудения и омоложения организма: можно ли пить Метформин, если нет диабета?

Заключение Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков все чаще встречается в клинической практике педиатров-эндокринологов. Снижение инсулинорезистентности с помощью мероприятий по изменению образа жизни и характера питания у пациентов этого возраста является сложной задачей, что обусловливает необходимость фармакологической коррекции.

Проведенные клинические исследования показали: Препарат метформина Глюкофаж одобрен к применению при СД 2 типа у детей старше 10 лет в качестве монотерапии, а также в комбинации с инсулином, в странах Европы, США и России.

Однако по-прежнему существует острая необходимость в проведении дальнейших клинических исследований пероральных сахароснижающих препаратов у детей с СД 2 типа. Справка Сахарный диабет 2-го типа инсулиннезависимый диабет — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения секреции инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей.

Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина инсулинорезистентностькоторый на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья.

Для него характерны второстепенные симптомы, кетоацидоз развивается редко. С течением времени развиваются осложнения: Сахарный диабет 2 типа является наследственным заболеванием.

Также рекомендуем:
Как быстро похудеть на 5 кг за 3 дня гречка

Подавляющее большинство лиц с этим типом заболевания, имеют избыточную массу тела. Само по себе ожирение является одним из серьёзных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет проявляется повышением уровня глюкозы в крови, понижением способности тканей захватывать и утилизировать глюкозу и повышением мобилизации альтернативных источников энергии — аминокислот и свободных жирных кислот.

Высокий уровень глюкозы в крови и различных биологических жидкостях вызывает повышение их осмотического давления — развивается осмотический диурез повышенная потеря воды и солей через почкиприводящий к дегидратации обезвоживанию организма и развитию дефицита катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната.

У больного с сахарным диабетом возникают жажда, полиурия частое обильное мочеотделениеслабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек несмотря на обильное питьё воды, мышечные подёргивания, сердечные аритмии и другие проявления дефицита электролитов. Кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови и биологических жидкостях усиливает неферментативное гликозилирование белков и липидов, интенсивность которого пропорциональна концентрации глюкозы.

В результате нарушается функционирование многих жизненно важных белков, и как следствие развиваются многочисленные патологические изменения в разных органах.

Copyright © 2018 MEGAEMOTION.RU | Карта сайта